Qu’est-ce que la sciatique ?

La sciatique est une douleur suivant le trajet du nerf sciatique, partant du bas du dos (région lombaire) et descendant à l’arrière de la cuisse jusqu’au pied. Elle est souvent causée par une hernie discale lombaire, une sténose foraminale ou une compression nerveuse au niveau du bassin.

Symptômes typiques de la sciatique

• douleur lombaire irradiant dans la jambe ;
• engourdissements et fourmillements ;
• sensations de brûlure ou de décharge électrique ;
• faiblesse musculaire et parfois difficulté à marcher.

Pourquoi la kinésithérapie est utile pour la sciatique

La kinésithérapie vise à réduire la douleur, restaurer la mobilité et prévenir les récidives. Plutôt que de masquer les symptômes, le kinésithérapeute agit sur les déterminants mécaniques (posture, déséquilibres musculaires, mobilité vertébrale) responsables de la compression ou de l’irritation du nerf sciatique.

Traitement kinésithérapique de la sciatique

1. Mobilisations et techniques manuelles

Mobilisations douces de la colonne lombaire et techniques myofasciales pour diminuer les tensions et améliorer les amplitudes articulaires.

2. Étirements ciblés

Étirements du nerf sciatique (mobilisation neurodynamique) et du muscle piriforme pour libérer le trajet du nerf et réduire la douleur irradiée.

3. Renforcement musculaire

Renforcement de la ceinture abdominale et des muscles lombaires pour stabiliser le rachis et réduire la pression sur les disques intervertébraux.

4. Conseils posturaux et ergonomie

Éducation aux bonnes postures, adaptation des gestes professionnels et conseils pour les activités quotidiennes afin d’éviter les positions aggravantes et prévenir les récidives.

5. Programme personnalisé et progression

Le kinésithérapeute construit un programme progressif : soulagement aigu, restauration de la fonction puis prévention à long terme (exercices à pratiquer régulièrement).

Exemples d’exercices prescrits (à adapter à chaque patient)

• exercices de gainage statique (planche modifiée) ;
• mobilisations lombaires douces en décubitus ;
• neurodynamique douce (mobilisation du nerf sciatique) ;
• étirements du piriforme et des ischio-jambiers.

Important : ces exercices doivent être enseignés et supervisés par un professionnel pour être adaptés au bon stade de la sciatique.

Quand consulter un kinésithérapeute ?

• la douleur irradiante s’intensifie malgré le repos ;
• engourdissements et perte de force apparaissent ;
• les symptômes limitent fortement les activités quotidiennes.

En présence de symptômes alarmants (troubles sphinctériens, anesthésie en selle), rendez-vous en urgence médicale.