Traitement kinésithérapique de la névralgie cervico-brachiale : phase par phase
Introduction
La névralgie cervico-brachiale (NCB) provoque une douleur du cou irradiant dans le bras. Elle est souvent liée à la compression d’une racine nerveuse. La kinésithérapie se déroule en plusieurs phases pour soulager la douleur, restaurer la mobilité et renforcer les muscles stabilisateurs.
Phase 1: Phase aigue (Semaine1-2)
Objectifs
Soulager la douleur, réduire les tensions et protéger la racine nerveuse.
Mobilisations et détente
Le kinésithérapeute pratique des massages doux des trapèzes, scalènes et muscles paravertébraux. Des techniques de relâchement myofascial détendent le cou et les épaules. La position de repos cervicale, légèrement fléchie avec un oreiller adapté, est conseillée.
Exercices doux
Inclinaisons latérales et rotations cervicales actives limitées, 5 répétitions de chaque côté, sans douleur, pour maintenir la mobilité.
Éducation
Éviter les positions prolongées de flexion cervicale. Maintenir une posture neutre et utiliser une chaleur douce si nécessaire.
Objectif à domicile
Réaliser les exercices 2 à 3 fois par jour, 5 à 10 répétitions, et adopter une posture ergonomique avec pauses régulières.
Phase 2 : Phase subaiguë (Semaine 3-4)
Objectifs
Restaurer la mobilité complète et débuter un renforcement musculaire léger.
Mobilisations actives
Flexion, extension, inclinaisons latérales et rotations cervicales, 5 à 10 répétitions selon tolérance. Mobilisations douces scapulo-thoraciques pour améliorer la posture.
Étirements
Scalènes, trapèzes, pectoraux et muscles paravertébraux thoraciques, 20 à 30 secondes, 2 séries.
Renforcement léger
Flexion cervicale avec résistance légère pour les muscles profonds. Tirage des omoplates pour rhomboïdes et trapèze moyen.
Objectif à domicile
Maintenir les étirements 2 fois par jour. Pratiquer les mouvements actifs 5 à 10 répétitions. Auto-massage ou mobilisation douce si toléré.
Phase 3: Renforcement et stabilisation (Semaine 5-6)
Objectifs
Stabiliser le rachis cervical et scapulaire et prévenir les récidives.
Renforcement cervical
Longs fléchisseurs du cou avec menton rentré et résistance manuelle, 2 séries de 10-15 répétitions en position neutre.
Renforcement scapulaire et thoracique
Rhomboïdes et trapèze moyen et inférieur avec élastiques ou élévations des bras à 45°, 2 séries de 10 répétitions. Serrage d’omoplates assis pour stabilisation.
Proprioception et coordination
Exercices combinant bras et cou pour améliorer amplitude et coordination. Mouvements lents et contrôlés pour prévenir les récidives.
Objectif à domicile
Renforcement léger 2-3 fois par semaine. Étirements quotidiens et rappel postural constant du cou et des épaules.
Conseils généraux
Ne jamais dépasser la douleur tolérable. Progression graduelle des exercices, surtout pour le renforcement. Réévaluer régulièrement la mobilité et la douleur avec le kinésithérapeute. Maintenir un suivi médical si les symptômes persistent ou s’aggravent.
FAQ – Kinésithérapie et névralgie cervico-brachiale
Qu’est-ce que la névralgie cervico-brachiale ?
Une douleur qui part du cou et irradie dans le bras, souvent liée à la compression d’une racine nerveuse.
Comment la kinésithérapie aide-t-elle ?
Elle soulage la douleur, améliore la mobilité et renforce les muscles stabilisateurs du cou et des épaules.
Quels exercices faire à domicile ?
Inclinaisons et rotations cervicales douces, étirements des trapèzes et scalènes, auto-massage léger, 5-10 répétitions, 2-3 fois par jour.
Combien de temps dure le traitement ?
Le programme se déroule généralement sur 6 semaines, avec progression par phases et suivi régulier du kinésithérapeute.
Quelles précautions prendre ?
Évitez la douleur excessive et les mouvements brusques. Respectez la tolérance du patient et consultez si les symptômes persistent.